近日，昆山市卫生健康委员会就民建昆山市委会在市政协十六届五次会议上提交的集体提案《关于推进紧密型县域医共体建设，提升全民健康管理水平的建议》进行答复。

推进紧密型县域医共体、健全全生命周期健康管理体系，是落实“健康中国2030”、优化县域医疗资源布局的重要举措。昆山持续推进医共体改革，在肿瘤分级早筛、慢病综合管理、出院患者随访等领域形成了丰富实践成果。但民建昆山市委会调研发现，当前县域医共体建设仍存在体制机制协同不足、医防资源配置失衡、激励约束体系不完善、医疗信息数据互通存在壁垒、分级诊疗服务链条存在断点、群众主动健康管理意识薄弱等突出短板，制约全民健康治理效能持续释放。

对此，民建昆山市委会从六个维度系统提出对策建议：一是强化顶层设计，完善卫健、医保、财政、人社多部门政策协同机制，建立健康管理成效与医保基金结余挂钩激励模式；二是统筹医疗与公卫资源融合，打造县域肿瘤综合防治中心、慢病集中管理枢纽，补齐恶性肿瘤、慢性病防治体系短板；三是创新多元激励举措，下沉专家职称评聘倾斜政策，引入社会资本补充康养、母婴护理服务供给；四是深化数字医疗建设，依托全民健康信息平台打通数据壁垒，联动“鹿路通”开发一体化市民健康管理服务端口；五是打通分级诊疗闭环，细化转诊标准，设立个案管理师，构建“防、诊、治、随、宣”连续服务链条；六是拓宽健康科普宣传渠道，常态化开展分层分类健康宣教，培育全民主动健康理念。

昆山市卫健委表示，全市高度重视紧密型县域医共体提质升级工作，已搭建“市级专班-医共体理事会-管理片区党委”三级管理架构，出台“1+5+N”完整制度体系，统筹卫健、医保、数据、财政等多部门协同发力，形成权责清晰、联动高效的推进机制。通过划分三大医疗片区理顺内部管理，标准化建设基层慢病筛查站点，建立绩效导向的基层补偿机制；搭建全域智慧医疗平台，打通医疗机构数据共享通道，远程诊疗、线上就医服务全面铺开；推动医院专科与专家下沉基层，优化双向转诊，稳步提升基层就诊占比；推行“诊疗+健康”双处方模式，多渠道开展健康科普宣教，夯实全民健康管理基础。

下一步，昆山市卫健委将充分吸纳民建昆山市委会提案意见，围绕全生命周期健康服务主线，从六大方向系统深化医共体改革建设：一是依托卫生健康“十五五”规划明晰各级医疗机构功能定位，细化双向转诊流程，加快县域肿瘤防治中心建设，打造分层分级诊疗新格局；二是持续深化医防融合，扩容基层慢病筛防阵地，扩大重点人群筛查覆盖面，推动慢病服务由被动诊疗转向主动全程管控；三是落地医保总额包干、结余留用改革，将健康管理成效、基层服务能力纳入绩效评价，以制度杠杆激发医共体内生协同动力；四是迭代数智医共体平台，统一全域医疗数据标准，拓展鹿路通线上健康服务场景，丰富AI智慧诊疗应用，彻底破解信息孤岛；五是打通院前、院中、院后全流程服务，扩大检验结果互认范围，优化互联网就医便民场景，补齐健康管理连续性短板；六是打造本土特色健康科普品牌，推进宣教数字化、精准化，深化健康细胞工程建设，构建全民共建共享的主动健康新格局。